Jefe del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital de A Coruña
AIDA MOSQUERA | A CORUÑA
Ante la campaña de vacunación contra el virus de la gripe A, que comienza este lunes, son muchos los que desconfían de su eficacia o que simplemente no la consideran necesaria. El jefe del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital de A Coruña, Vicente Domínguez, asegura que la vacuna es "absolutamente segura" y, dado que "la única verdad en la gripe es que no hay nada seguro", recomienda la prevención frente a posibles mutaciones del virus.
-La vacuna contra la gripe A se ha elaborado en apenas 4 meses, ¿cumple esto el protocolo de la OMS?
-Las vacunas se hacen en huevos de pollo embrionario y en cultivos celulares, luego se recogen y se inactivan los virus para que la OMS reparta las cepas a los laboratorios, donde estabilizan los virus, los cultivan, los matan y realizan los posteriores ensayos clínicos. El proceso, desde el principio hasta el final, suele durar entre cinco y seis meses. En el caso del virus H1N1, se han obviado protocolos administrativos y utilizado maquetas de vacunas que ya existían, pero los requisitos de seguridad, higiene y valoración se han respetado a raja tabla.
-¿Podría decirse entonces que la vacuna es totalmente segura?
-Absolutamente. La gente es muy libre de pensar lo que quiera, pero las autoridades sanitarias, la Agencia Europea de Medicamentos y la FDA no elaboran una vacuna en tiempo récord porque a uno le dé la gana de saltarse los pasos a la torera. Las vacunas contra la gripe A son totalmente seguras, producen inmunidad y las mismas reacciones que pueden tener las vacunas de la gripe estacional. En definitiva, la calidad, la eficacia y la seguridad están certificadas.
-Sin embargo, hay muchos médicos que se muestran reacios a vacunarse...
-Aunque es muy común eso de "haced lo que yo diga y no lo que yo haga", el sanitario debería dar ejemplo con lo que hace. En España no existen vacunas obligatorias y cada uno decide con sus propios razonamientos. Eso sí, igual que yo no sé de cirugía y por tanto no opero, hay médicos que tienen escasos conocimientos de inmunidad y cuando deciden no vacunarse sus argumentos no son sólidos, obvian los motivos esenciales.
-¿Cuáles son esos motivos?
-Primero por él mismo, por egoísmo propio; segundo, porque puede contraer el virus y contagiar a un paciente agravando su estado; y, tercero, por desempeñar un trabajo relacionado con el sector público, es un servicio esencial y no podemos permitirnos el lujo de enfermar en una situación así. Yo confío en los organismos que velan por la seguridad, no creo que sean cuatro mangantes que crean vacunas para ganar dinero. Además, hay dos avances sanitarios que hicieron progresar a la humanidad: el agua potable y las vacunas.
-La vacuna indicada para las embarazadas aún no está lista, en teoría, por ser más segura, ¿por qué no utilizarla entonces con el resto de la población?
-No es que la de las embarazadas sea más segura, es que hay que tener en cuenta el riesgo del feto que llevan dentro. Los médicos nos regimos por el Principio de precaución, y debemos prescindir de todo aquello que no tenga suficientes estudios para aportar una absoluta seguridad. Las vacunas poseen ciertas sustancias que les dan una mayor potencialidad, y no todas están probadas en embarazadas porque sería inmoral hacer ensayos clínicos con ellas, entonces el proceso es más lento. Pero no son productos que hayan aparecido de la noche a la mañana, se han utilizado ya en otras vacunas como las elaboradas contra la gripe aviar o el virus del papiloma humano.
-Las personas con enfermedades crónicas también están entre los grupos de riesgo, ¿qué hay de aquellos que han sufrido un infarto o padecen crisis asmáticas esporádicas?
-En lo que a los denominados grupos diana se refiere, no se puede hacer un diccionario para cada campaña de vacunación. Se dan grupos generalizados como las embarazadas, el personal sanitario, los veterinarios de explotaciones ganaderas, las peronas que sufren de sobrepeso o las personas con enfermedades cardiacas, hepáticas, renales y respiratorias, entre muchas otras, y es el médico el que debe explicar a sus pacientes si su enfermedad está indicada o no para recibir esta vacuna.
-Algunas de las personas que han pasado la gripe A confiesan que "no era para tanto"...
-La única verdad sobre la gripe es que no hay nada seguro. Por ahora sabemos que el virus no ha mutado, pero desconocemos si se volverá más agresivo con el paso del tiempo. Está claro que cuando hay personas de por medio no se puede hablar de probabilidades, y lo que sí es cierto es que disponemos de un arma que, en los países en los que ya se ha utilizado, ha ayudado a que más del 80% de los vacunados no hayan cogido la gripe A. Y todos sabemos que los antecedentes del virus eran como para asustar, así que estamos teniendo suerte con la baja letalidad que se está dando. Gracias a estar preparados, la incidencia es mucho menor, por lo que nunca se habrá tirado el dinero o perdido el tiempo.
-¿Qué influencia tiene la declaración de una pandemia en la producción de una vacuna?
-Existen prioridades que dependen de la importancia de cada problema sanitario, además de tener en cuenta, como es obvio, las circunstancias y las posibilidades económicas del momento. No es que si la OMS está trabajando en una vacuna y aparece una pandemia se olvide por completo de lo anterior, pero está claro que si una persona está limpiando su casa y de pronto cae el techo lo que le preocupa es morir aplastada. Independientemente de que ahora el virus sea más o menos letal, nunca tendremos remordimientos de no haber prevenido lo previsible. Así que, en definitiva, todo es cuestión de prioridades, de que no nos pille el toro.
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