AIDA MOSQUERA | A CORUÑA La cirugía cardiaca cumple cincuenta años y los avances técnicos en en este campo continúan a la orden del día. En un intento por reducir las intervenciones agresivas para el paciente, los profesionales de la medicina estudian la extracción de los cables de marcapasos mediante dispositivos láser, dejando de lado la incisión torácica.

Lo que el doctor José Cuenca Castillo, jefe de servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital de A Coruña, define como "segunda revolución de la cirugía cardiaca", se centra en la búsqueda de un desarrollo tecnológico "que permita tratar de forma diferente muchas patologías", intentando que las nuevas técnicas sean más seguras, menos agresivas para el paciente y de rápida recuperación postoperatoria. "Está claro que evitar abrir el tórax del paciente para acceder a los cables de un marcapasos es menos agresivo y favorece su recuperación", explicó Cuenca durante la presentación del segundo Curso de Actualización en Procedimientos Endovasculares en Cirugía Cardiaca.

Una de las patologías del corazón que, según el director asistencial del Hospital de A Coruña, Santiago Ares Martínez, "ha alcanzado un gran desarrollo clínico", es la estenosis valvular aórtica severa, cuyo tratamiento mediante prótesis expandibles "ha posibilitado la intervención de personas que hasta hace un año eran inoperables por el método convencional -abriendo el tórax-". Cuando se cumple el primer aniversario de la utilización de esta técnica "poco agresiva" en España -lleva más de dos años funcionando "en otros puntos del mundo"-, el hospital coruñés ha registrado un total de 42 pacientes intervenidos, "22 mediante una incisión en la arteria femoral y otros 20 a través de la punta del corazón", señaló el doctor Cuenca. Todos ellos con edades que rondan los 84 años y que "de haber sido sometidos a técnicas convencionales habrían corrido importantes riesgos".

Ambos profesionales coincidieron en la "necesidad" del progreso tecnológico en todas las especialidades de la medicina, tanto en las ventajas para los pacientes como para el sistema sanitario, "que se vuelve más eficiente con un consumo racional de los recursos". En este sentido, Cuenca reconoció parecerse "cada vez menos" al cirujano cardíaco para el que se formó porque "las mismas cosas las hacemos más sencillas, e incluso hacemos cosas que eran impensables, y con riesgos mínimos".

El jefe de servicio de Cirugía Cardiaca aseguró que las intervenciones de este tipo "dentro de cinco años serán totalmente diferentes" y que todas las aportaciones tecnológicas "hacen que los cambios sean tan rápidos que los profesionales deben adaptarse continuamente". Así, justificó la segunda celebración de un Curso de Actualización como "el mejor camino" para aprender a utilizar técnicas nuevas, evaluar sus resultados, y "compartir conocimientos y experiencias con profesionales de otros países".

Finalmente, los doctores hicieron hincapié en la dimensión ética de los cursos de aprendizaje destacando que "hay que afrontar los avances con seguridad", sin que el hecho de que los propios profesionales estén aprendiendo conlleve un riesgo para los pacientes.