Cirujanos de Sudamérica se forman en el Chuac de A Coruña en patología aórtica compleja

«Siempre es una gran satisfacción poder compartir con compañeros tu experiencia. Además, estos encuentros formativos son muy enriquecedores para ambas partes, ya que también te permiten aprender cómo se hacen las cosas en otros países y, a veces, te sorprenden cuestiones que pensabas que eran de una determinada manera (y no lo son); conoces la realidad de sistemas sanitarios diferentes... Es muy enriquecedor», hace hincapié el doctor Jorge Fernández Noya, jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del área sanitaria de A Coruña y Cee, anfitriones, esta semana, de un grupo de especialistas de Sudamérica, que han estado formándose en «patología aórtica compleja» el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac). «Ayudar en la formación de otros colegas es algo que a los profesionales médicos siempre nos gusta, pero es que, además, en este caso, la aportación es bidireccional», resalta el doctor Fernández Noya, quien asegura que su servicio organiza, «de forma habitual», cursos formativos a los que asisten colegas «de toda España», así como «de otras partes del mundo».

«En esta ocasión, nos han visitado un grupo de compañeros de Colombia y Uruguay. Han pasado con nosotros tres días, formándose en patología aórtica compleja, en sesiones teóricas y prácticas [en quirófano], en horario de mañana y tarde», explica el jefe de Angiología y Cirugía Vascular de la demarcación sanitaria coruñesa, antes de apuntar que, «en este caso, se han tratado aneurismas de la arteria aorta». «Habitualmente, se pueden abordar de distintas formas: con tratamientos más ‘estándar’, por decirlo así, o con otros que son un poco más complejos debido a la anatomía de los pacientes», señala el doctor Fernández Noya, y especifica: «Hay pacientes en los cuales no se pueden utilizar prótesis ‘estándar’, en cuyo caso, a veces, incluso, es necesario hacer prótesis a medida».

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«Algunos de los casos que han venido a ver estos compañeros de Colombia y Uruguay —prosigue— son sobre esta patología, en los cuales se utilizan prótesis hechas a medida para los pacientes, porque no se puede usar las que tenemos, habitualmente, en los quirófanos. Esto hace que su implante sea un poquito diferente, más difícil, porque están implicados todos los vasos que irrigan órganos muy importantes, como los riñones, el hígado, el intestino...», advierte el responsable del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del área sanitaria de A Coruña y Cee, quien avisa de que «esos vasos no pueden ocluirse», de ahí que haya que «ponerles una ‘ramita’, por así decirlo, desde la prótesis», para que «sigan teniendo sangre».

«El aneurisma es una dilatación que se forma en una arteria. Si lo dejas, su evolución natural, llegado a cierto tamaño, es la rotura. Se sabe que, una vez alcanzados ciertos diámetros, es mejor pensar en algún tipo de intervención —ya sea mediante cirugía abierta, o a través de técnicas endovasculares, que es lo que han venido a ver los compañeros de Colombia y Uruguay— para su tratamiento»

Jorge Fernández Noya

— Jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del área sanitaria de A Coruña y Cee

«El aneurisma es una dilatación que se forma en una arteria. Si lo dejas, su evolución natural, llegado a cierto tamaño, es la rotura. Se sabe que, una vez alcanzados ciertos diámetros, es mejor pensar en algún tipo de intervención —ya sea mediante cirugía abierta, o a través de técnicas endovasculares, que es lo que han venido a ver los compañeros de Colombia y Uruguay— para su tratamiento», refiere el doctor Fernández Noya, antes de exponer que, «dentro de estas técnicas endovasculares», la «gran mayoría» de los pacientes «se pueden tratar con prótesis estándar», que «suelen no comprometer todos esos vasos tan complejos e importantes».

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«En otros casos, en los que no se pueden implantar en las zonas más sencillas, por así decirlo, hay que utilizar esas prótesis que tienen ‘ramitas’ o ‘agujeros’, para mantener la funcionalidad de esos vasos que van a los riñones, al hígado y al intestino, por ejemplo», detalla el jefe de Angiología y Cirugía Vascular de la demarcación sanitaria coruñesa, antes de explicar que, cuando su servicio «decide que un paciente se tiene que tratar mediante una prótesis endovascular, se pide un escáner, un TAC», y «se hacen unas mediciones con un software especial».

En el complejo hospitalario coruñés, «anualmente», se llevan a cabo «una veintena de intervenciones» de ese tipo «con prótesis a medida», detalla el jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del área sanitaria

«Esas mediciones nos dirán si es seguro, o no, utilizar una prótesis estándar. Si se constata que lo es, evidentemente, lo haremos, porque resulta más rápido y eficiente. Sin embargo, cuando en las mediciones con ese software específico no nos parece seguro usar prótesis estándar, contactaremos con alguna de las casas comerciales que las realizan a medida, para fabricarlas», pormenoriza el doctor Fernández Noya, quien apunta que, en el Chuac, «anualmente», se llevan a cabo «una veintena de intervenciones» de ese tipo «con prótesis a medida».

Prototipo de pacientes

«Nuestros pacientes, en general, son personas que, por edad o por riesgo quirúrgico, no pueden ser intervenidas mediante una cirugía convencional, abriendo el abdomen, de ahí que nos decantemos por estas técnicas que, habitualmente, se hacen solo con punciones femorales (ahora, con unos pinchazos en la ingle)», señala el jefe de Angiología y Cirugía Vascular del área sanitaria de A Coruña y Cee, antes de valorar la formación llevada a cabo, esta semana, «con los compañeros de Colombia y Uruguay».

«Han sido tres jornadas muy enriquecedoras, en las que hemos compartido experiencias, con respecto al abordaje de estos casos. Nosotros les hemos transmitido la nuestra, dándoles consejos o trucos para evitar complicaciones en este tipo de pacientes», subraya el doctor Fernández Noya, quien llama la atención sobre el hecho de que se trata de «cirugías, habitualmente, muy complejas», en las que «puede haber complicaciones, incluso graves».

Experiencia

«En nuestro servicio, intervenimos un número importante de casos al año. Contamos con experiencia, y ya hemos pasado la curva de aprendizaje. Tenemos capacidad, por tanto, para explicar a otros compañeros cómo se llevan a cabo esas cirugías. Podemos hacer que su curva de aprendizaje sea más rápida, porque ya hemos pasado antes por eso», reivindica.

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