Entrevista | Lourdes Cordero Médica intensivista y presidenta del Comité de Ética Asistencial del área sanitaria de A Coruña y Cee
«La bioética tiene que acompañarnos, no puede ser exclusiva del ámbito de la salud»
Aproximarse a la bioética, a través de herramientas narrativas «tan atractivas y asequibles» como el cine y el cómic, ha sido el objetivo de la I Jornada divulgativa sobre esa disciplina organizada por el área sanitaria de A Coruña y Cee y la Fundación María José Jove

La doctora Lourdes Cordero, en la sede de la Fundación María José Jove. | Casteleiro/Roller Agencia
«La bioética tiene que acompañarnos, no puede ser exclusiva del ámbito de la salud. Hay que llevarla a nuestro entorno», reivindica la doctora Lourdes Cordero, médica intensivista y presidenta del Comité de Ética Asistencial (CEA) del área sanitaria de A Coruña y Cee, en relación con la 'I Jornada de Bioética. Otras formas de entender la ética: Cine y Cómic', organizada por la demarcación sanitaria coruñesa, junto con la Fundación María José Jove. Un encuentro celebrado, ayer, en la sede de la entidad presidida por Felipa Jove, que contó con «cuatro magníficos ponentes»: la doctora Isabel Marijuan, profesora agregada de Bioética en la Universidad del País Vasco; la doctora Mónica Lalanda, médica, comunicadora gráfica y presidenta de la Sociedad Española de Medicina Gráfica; Bea Lema, ilustradora coruñesa, Premio Nacional de Cómic 2024; y el doctor Íñigo Marzábal, profesor de Narrativa Audiovisual e Historia del Cine en la Universidad del País Vasco.
«La medicina moderna cada vez es más compleja, no solo por la exigencia científica. También a nivel de empatía e, incluso, de buena voluntad. Los problemas que se les plantean a los profesionales sanitarios, en ocasiones, son de extraordinaria complejidad, y su solución dista mucho, a veces, de ser tan evidente. Por eso, en este entorno del siglo XXI, es tan necesario el apoyo de la bioética como guía para encontrar la mejor alternativa para cada uno de los conflictos que se pueden plantear, de una forma más sencilla, en la práctica diaria», resalta la doctora Cordero, quien explica que la 'I Jornada de Bioética. Otras formas de entender la ética: Cine y Cómic' «surge del CEA» del área sanitaria de A Coruña y Cee, «un comité multidisciplinario, e independiente», que tiene, entre sus funciones, «justo una en esa línea».
«La medicina moderna cada vez es más compleja, no solo por la exigencia científica. También a nivel de empatía e, incluso, de buena voluntad. Los problemas que se les plantean a los profesionales sanitarios, en ocasiones, son de extraordinaria complejidad, y su solución dista mucho, a veces, de ser tan evidente. Por eso, en este entorno del siglo XXI, es tan necesario el apoyo de la bioética como guía para encontrar la mejor alternativa para cada uno de los conflictos que se pueden plantear, de una forma más sencilla, en la práctica diaria»
Principios básicos de la bioética
«Proteger los derechos de los pacientes; analizar y facilitar el proceso en la toma de decisiones, no solo clínicas, sino en los protocolos de actuación; y colaborar, también, en la formación bioética de los profesionales que trabajan en hospitales, en la Atención Primaria, y en general», apunta, antes de especificar que «la bioética, que es en lo que se centra el CEA», se basa «en cuatro principios: la beneficencia, la no maleficencia, la autonomía del paciente y la justicia en la distribución de los recursos».
«Cuatro valores referidos a los cuidados de los pacientes. A temas de salud, no solo física, sino también mental. Después de la pandemia de COVID, salió a la luz, y quedó clarísimo, que la salud física es importante, pero la mental, también», subraya la presidenta del CEA de la demarcación sanitaria coruñesa «constituido, en la actualidad, por 17 personas».

La doctora Lourdes Cordero, junto con el gerente del área sanitaria de A Coruña y Cee, Luis Verde; la presidenta de la Fundación María José Jove, Felipa Jove; los ponentes y los moderadores de la jornada, en la sede de la Fundación María José Jove, / Lucia Borrallo. Alumna del Taller de Fotografía Inclusiva de la FMJJ
«Intentamos que estén representadas todas las áreas implicadas con la sanidad (sobre todo), de ahí que haya profesionales que trabajan en Cuidados Paliativos, Continuos y Críticos; una anestesióloga; profesionales de Trabajo Social; de Psicología; de Enfermería; de Atención Primaria; de Ginecología (un tema muy importante, en relación con la fertilidad); expertos en la prestación de la ayuda para morir (eutanasia)…», expone la doctora Cordero. «En ocasiones, hubo una representación, incluso, de un paciente. En este momento, no la tenemos, pero sí es algo que estamos buscando», añade, antes de apuntar que sí la «hay, también, de las Leyes, con un abogado, y un juez jubilado».
«Venimos de una medicina paternalista, donde el médico era el que decidía, en la mayoría de los casos, siempre buscando, evidentemente el bienestar del paciente», considera la presidenta del CEA del área sanitaria de A Coruña y Cee, quien asegura, no obstante, que «el impacto de la autonomía del paciente ha generado una forma de trabajar diferente».
«Ha desencadenado cambiar protocolos, ideas... Hay una parte de consultas que llegan a nuestro comité, que igual van un poco dirigidas a eso, pero no existe ningún patrón específico», sostiene, antes de referir que «la ética, y la bioética», se basan «en la narrativa, en contar historias» para «llevar a una deliberación», que «es la discusión, poder hablar, escuchar, respetar la opinión de los demás...». «Esta 'I Jornada de Bioética. Otras formas de entender la ética: Cine y Cómic' ha ido un poco dirigida a eso. Hay que contar hechos y acciones para, después, deliberar. La deliberación es una herramienta imprescindible en las decisiones en conflictos bioéticos», hace hincapié.
«La ética, y la bioética», se basan «en la narrativa, en contar historias» para «llevar a una deliberación», que «es la discusión, poder hablar, escuchar, respetar la opinión de los demás...». «Esta 'I Jornada de Bioética. Otras formas de entender la ética: Cine y Cómic' ha ido un poco dirigida a eso. Hay que contar hechos y acciones para, después, deliberar. La deliberación es una herramienta imprescindible en las decisiones en conflictos bioéticos», afirma la doctora Cordero

De izquierda a derecha, la doctora Lourdes Cordero, junto con los ponentes en la jornada, Isabel Marijuan, Bea Lema, Mónica Lalanda e Íñigo Marzábal, en la sede de la Fundación María José Jove. / Casteleiro/Roller Agencia
Aprender con el apoyo de imágenes
«Luego, está el apoyo con imágenes», prosigue. «Vivimos en un siglo en el que nuestros hijos, nuestros jóvenes, están ‘entrenados’, de una forma magistral, a través de imágenes. Mediante mensajes visuales, aprenden de una manera rápida, eficaz y eficiente. Esto va un poco en relación, o vinculado, a lo que ya está ocurriendo en muchas facultades de Medicina, donde se está implementando una herramienta de aprendizaje a través de gráficos e imágenes. De ahí, la presencia en nuestra jornada de Mónica Lalanda, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Gráfica, quien tiene una experiencia magistral en comunicar, en hacer viñetas informativas, educativas...», apunta la presidenta del CEA de la demarcación sanitaria coruñesa, quien resalta que «cada uno de los relatores» en la cita de ayer han pretendido «exprimir lo mejor de cada uno de nosotros».
«Enseñarnos que, por ejemplo, al cine vamos a ver historias que otros nos cuentan y, al mismo tiempo, a aprender, pues salimos de la sala haciendo un análisis también ético, informativo, educacional...», refiere.
«El Comité de Ética Asistencial asesora, pero no tiene capacidad decisoria»
«Llegar» al Comité de Ética Asistencial (CEA) del área sanitaria de A Coruña y Cee, considera su presidenta, la doctora Lourdes Cordero, «es fácil». «Cualquier persona puede escribir en un buscador de internet ‘Comité de Ética Asistencial del área sanitaria de A Coruña y Cee’, y va a encontrar quiénes son sus integrantes, cuáles son sus funciones específicas de apoyo y cuáles son, explícitamente, las ‘no funciones’», explica, antes de indicar que, además, «hay un correo para poder contactar [cea.asacec@sergas.es]» con el CEA.
«A veces, incluso, llamando al Chuac (Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña ) se puede conseguir esta información, para las personas que no tengan recursos para acceder a través de internet, o de otros medios más sofisticados», expone la doctora Cordero, quien recuerda que el CEA «es un órgano consultivo», por tanto, «no tiene capacidad decisoria».
«Asesoramos, pero no tenemos esa capacidad para decidir, o intimidatoria, para que el profesional o la persona que traslada una cuestión tenga que hacer, explícitamente, lo que le proponemos. Actuamos en cursos, y siempre buscamos recomendaciones que sean ‘intermedias’, donde no se comprometa ni ética ni moralmente al consultor, y mucho menos al más vulnerable que, en este caso, podría ser el paciente», refiere.
«También intentamos dejar claro, siempre, que desde el CEA no promovemos nunca acciones legales, directas o indirectas, en relación con las personas o la institución; tampoco emitimos juicios sobre la ética o la conducta del profesional, eso está claro; no proponemos nunca sanciones, ni queremos sustituir la responsabilidad de quien tiene que decidir; y tampoco tenemos capacidad para tomar decisiones vinculantes», hace hincapié la doctora Cordero, antes de advertir de que, «a veces, se confunde la función del comité de ética asistencial con la del comité de ética investigador». «Este último es el que asesora, desde el punto de vista de ético, sobre proyectos que se van a poner en marcha en cuestiones de investigación. Nuestro comité es puramente asistencial», indica.
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