Eduardo Yáñez : "La píldora postcoital no es un método abortivo"

Los médicos gallegos recetaron el año pasado una media diaria de 83 píldoras postcoitales, más conocidas como la del día después. Eduardo Yáñez, ginecólogo y presidente de la Sociedad Gallega de Contracepción, cree que es un número bastante elevado y que debería concienciarse a las mujeres de que no es un método anticonceptivo al uso, sino una segunda oportunidad cuando fallan los anteriores, así como tampoco se trata de un método abortivo, ya que cuando se toma todavía no se puede hablar de fecundación.

-¿Qué le parece que en Galicia se prescribieran el año pasado 83 píldoras postcoitales al día?

-El número total de píldoras postcoitales, 30.309, disminuyó el año pasado, con respecto al año 2007, un 4%. Aún así, sigue siendo una cifra bastante elevada teniendo en cuenta que existen otros métodos anticonceptivos más eficaces.

-¿Cuáles son los riesgos de la píldora del día después?

-Se puede decir que la píldora postcoital es un método anticonceptivo casi inocuo, es decir, prácticamente no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios. Su principio activo es el levonogestrel, que se utiliza en muchos otros medicamentos, incluso se recetaba antiguamente para tratar los abortos de repetición.

-¿Se puede tomar dos o más veces?

-Se puede tomar todas las veces que sea necesario, siempre teniendo en cuenta que la píldora postcoital no está indicada para ser un método anticonceptivo. Es decir, lo ideal sería concienciar a la gente, sobre todo a las jóvenes, de que utilicen otro método anticonceptivo, el anillo, preservativo, la píldora... el que quieran pero de una forma regulada, y que sólo utilicen la píldora del día después como una segunda oportunidad, es decir, cuando todos los métodos anteriores fallen.

-¿Hay que dejar un tiempo mínimo entre una toma de estas píldoras y otra?

-Lo más indicado es esperar hasta la siguiente ovulación, es decir unos 28 días. Por lo tanto, no se debe tomar más de una píldora postocoital al mes.

-¿Puede tomarla todo tipo de mujeres, es decir, desde las jóvenes hasta las más mayores?

-Como no tiene apenas contraindicaciones, la píldora postcoital puede tomarla todo tipo de mujeres sea cual sea su edad.

-Apenas hay contraindicaciones, pero ¿cuál es la excepción?

-La píldora del día después sólo está contraindicada en los casos de personas que tengan una enfermedad hepática activa y en los que presenten intolerancia al principio activo de la píldora, que no es muy frecuente. En todos los demás casos puede tomarse siempre y sin ningún miedo.

-¿Cuáles son las consecuencias un mal uso de la píldora postcoital?

-Tiene una consecuencia un tanto paradójica, ya que si se toma la píldora del día después fuera de los días en los que está recomendada, el efecto puede ser el contrario del que se busca, es decir, en vez de evitar un posible embarazo, se puede fomentar y favorecer la gestación del gameto. El principio activo de la píldora alimentará al gameto y favorecerá que se anide y se siga desarrollando, lo que provocará que el embarazo continúe adelante sin complicaciones.

-¿En cuánto se cifra la efectividad de la píldora del día después?

-Lo primero que hay que tener en cuenta es que la píldora postcoital es más efectiva cuanto antes se tome después del momento del coito. Por eso, si se toma durante las primeras 24 horas, su efectividad es del 95%, casi perfecta. Si la ingesta de la pastilla se demora hasta las 48 horas siguientes, la efectividad ya baja hasta el 85%, lo que disminuye aún más en los días posteriores, donde la efectividad se sitúa en un 50%.

-¿Cómo funciona?

-El objetivo de la píldora del día después es evitar un embarazo, bien porque los métodos anticonceptivos han fallado (romperse el preservativo es una de las principales causas) o bien porque ni siquiera se han utilizado. Para ello, la progestina que contiene la píldora hace que el aparato genital femenino se relaje, lo que provoca que el moco cervical se espese para dificultar el ascenso de los espermatozoides. A su vez, la píldora también consigue una relajación en el movimiento de los músculos de las trompas de Falopio, lo que crea una descoordinación entre el óvulo y los espermatozoides, impidiendo la fecundación. Por lo tanto, como todavía no hay embrión, no se puede hablar de un método abortivo, como algunos sectores de la sociedad intentan hacer ver.

-¿Si se toma con mucha frecuencia puede llegar a perder parte de su efectividad?

-Exactamente, precisamente por eso no esta indicado como método anticonceptivo, si se toma con mucha frecuencia, la píldora del día después deja de funcionar.

-¿Qué recomendaciones le haría usted a una mujer antes de que tomara la píldora del día después?

-Lo primero y fundamental es que acuda cuanto antes a un centro de salud o servicio donde le pueden dispensar la píldora, porque cuanto antes mejor. Y después, lo que tiene que tener muy claro es que la píldora postcoital se toma en circunstancias especiales, es un método anticonceptivo de urgencia que no puede tomarse por sistema.