Adeslas regresa a Muface al apreciar unas condiciones «justas y equilibradas»

Adeslas vuelve a Muface. La compañía confirma que presentará su oferta al «Concierto para el aseguramiento del acceso a la prestación de Asistencia Sanitaria en territorio nacional a los beneficiarios de Muface durante los años 2025, 2026 y 2027», tras valorar que, con los cambios producidos en la licitación por parte de la Administración, «se puede configurar un modelo viable» que le permite dar continuidad al servicio sanitario de los funcionarios, tal y como viene sucediendo a lo largo de sus casi 50 años de existencia. La aseguradora presidida por Javier Mira señala que «siempre ha manifestado que está a favor del modelo sanitario del mutualismo administrativo porque ayuda a vertebrar al sistema sanitario español».

«Es una fórmula eficiente de prestación —el coste es inferior al del Sistema Nacional de Salud según todos los estudios independientes realizados— que ha venido ofreciendo una asistencia sanitaria satisfactoria a los mutualistas y familiares que eligen a las aseguradoras privadas de forma voluntaria», explica la aseguradora.

Costes asistenciales

Desde hace meses, «en un ejercicio de transparencia, colaboración con la Administración y apoyándose en los informes de expertos, la compañía ha trasladado que era necesario equilibrar los ingresos y costes asistenciales totales para alcanzar un escenario que permitiese la continuidad del servicio», indican en un comunicado.

Asimismo, Adeslas reitera «con claridad que su planteamiento para el nuevo concierto no es otro que lograr un equilibrio económico que evite hacer frente a nuevas pérdidas como consecuencia de la infrafinanciación del modelo». Añaden en su comunicado que «actuando desde su responsabilidad como prestador de servicios de salud, y valorando de forma positiva el esfuerzo realizado por la Administración, considera que el convenio actual ofrece unas condiciones económicas justas y equilibradas».

«Desde su responsabilidad como prestador de servicios de salud, y valorando de forma positiva el esfuerzo realizado por la Administración, considera que el convenio actual ofrece unas condiciones económicas justas y equilibradas, tal y como se venía solicitando a la Administración para garantizar su viabilidad», concluyen.

La aseguradora continuará ofreciendo sus servicios sanitarios a más de 2 millones de beneficiarios de las tres mutualidades, Muface, Isfas y Mugeju, «lo que confirma que siempre ha estado a favor de este modelo por los beneficios que ofrece a los funcionarios públicos y sus familiares y las ventajas que supone para el conjunto del sistema sanitario».

La despedida

A punto de acabar el año, Adeslas, una de las tres compañías que forman parte del todavía actual convenio de Muface —junto a Asisa y DKV— anunciaba que dejaba el modelo. Una vez publicada la segunda licitación, los cálculos realizados sobre la propuesta de la Administración para la cobertura sanitaria de Muface, supondrían «unas pérdidas estimadas de otros 250 millones de euros en los tres años de duración del nuevo contrato (2025-2027), similares a las obtenidas en el periodo 2022- 2024 del convenio actual». El modelo, argumentaban en aquel momento, era «económicamente insostenible».

El 25 de enero, Muface comunicaba que había iniciado los trámites para modificar las condiciones que recogen los pliegos de la segunda licitación del próximo concierto de Asistencia Nacional, según prevé la Ley de Contratos del Sector Público. Suponía que dejaba sin efecto el plazo de presentación de ofertas, que estaba previsto finalizase el 27 de enero, y al que solo se presentaba Asisa. Tras el anuncio del Gobierno, Adeslas ya desveló que se replanteaba su vuelta al modelo.

El importe total del presupuesto del contrato, una vez modificado el precio, asciende a 4.808,5 millones de euros, 1.276,5 millones de euros más que el concierto vigente. Algo que las aseguradoras ya valoraron como muy positivo. La prima media ponderada aumentará acumuladamente durante los tres años en un 41,2%. Las compañías tienen hasta el 4 de marzo para presentar sus ofertas.

En cualquier caso, más allá del mes de marzo, DKV y Asisa deberán seguir atendiendo a los funcionarios de Muface hasta que exista un nuevo concierto en vigor, según la resolución sobre las «Novedades Conciertos de Asistencia Sanitaria 2025-2027» que Muface dio a conocer en su página web a mediados de este mes.